解表剤
(1)発散風寒薬(辛温解表薬)
温性が強く発汗作用が強い薬物は「発汗解表」、強くないものは「去風解表」と記載されている。
麻黄と桂枝
麻黄の発汗作用=腠理を開かせて発汗させる
桂枝の発汗作用=血脈を温めて発汗させる=帰心経
1)温経通陽⇒血瘀証、風寒痺証
2)温助陽気(補虚作用)
麻黄の平喘止咳作用=解表により肺の宣発を助けるだけでな直接的に咳を止める(エフェドリン)
麻黄の利尿作用=肺は水の上源、解表により肺の宣発・粛降を助け利尿させるので風水証による浮腫に用いる。それ以外の浮腫には用いない。(作用は強くない)
紫蘇と生姜(刺身三点盛)
紫蘇の解表作用は弱い(軽症に用いる)。
行気作用あり気滞がある胃腸型感冒、脾胃気滞、妊娠悪阻に用いる。
生姜
温中=脾胃を温める。「止嘔の聖薬」=胃熱による嘔吐にも清熱薬と配合することで用いることができる。
香藿=夏の麻黄・芳香性が強い。
麻黄との作用の違いは「和中化湿」。夏は外感風寒に「湿濁中阻」を伴うので発表解表+和中化湿の作用があるので使いやすい。⇒暑湿感冒の代表方剤は「新加香藿飲」。
利尿作用は風水以外の浮腫にも使える。
荊芥
神農本草経では「温」であり辛温解表薬に分類されているが本草綱目では「疏風熱、清頭目、利咽喉、消瘡腫」と記載されて、温か涼かがはっきりせず、教科書では微温と書かれている。効能は去風解表となり風寒証、風熱証どちらにも使える。
「無風無痒」理論から止痒作用があり風疹の痒みや麻疹透発不暢に用いる。
防風
荊芥と配合されることが多いが防風の微温性ははっきりしている。弱い温性なので荊芥と同じく去風解表。
直接的な止痛作用があり解表作用の止痛薬と考えられる。
去風作用
1)風邪を取り除くことで除湿でき(勝湿)、風寒湿痺証に用いる。
2)痙攣止めることができる。古代では破傷風に用いた。(現代では用いない)
羌活
「非時感冒の仙薬」。唐代より副作用のない解表薬として使われるようになった。風寒感冒の代表方剤は荊防敗毒散である。
去風湿+止痛作用あり風寒湿痺証に用いる。
通鼻竅作用のある薬物
白芷 止痛作用=陽明頭痛、眉棱頭痛、歯痛
細辛 散寒力強い
温肺化痰=外寒風寒で肺寒を伴う場合(小青竜湯)
宣肺通竅=外寒風寒で鼻塞流涕を伴う場合(小青竜湯)
止痛=麻酔作用あり
蒼耳子 毒性あり 去風湿
辛夷 毒性なし 鼻淵の要薬
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